bệnh zona thần kinh liên sườn

SKĐS - Đau thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý hay gặp mà dân gian thường gọi là đau ngực, tức ngực, đau mạng sườn, do nhiều nguyên nhân gây ra, Trong trường hợp không tìm được nguyên nhân thì gọi đó là đau thần kinh liên sườn tiên phát, cơn đau kéo dài hoặc xuất hiện từng đợt dọc theo dây thần Nếu có bất cứ thắc mắc nào về bệnh zona thần kinh hay sản phẩm gel Subạc -Hết sởi, thủy đậu, zona, sạch tay chân miệng, làm da mịn màng, bạn hãy liên hệ tổng đài 024.37757240 để được tư vấn tận tình và chi tiết. Có nhiều nguyên nhân gây ra triệu chứng này, thông thường nhất là chấn thương ngực, viêm dây thần kinh liên sườn, bệnh Zona thần kinh, hay các tổn thương của … => Đọc thêm. Đau tức ngực bên phải: Đừng chủ quan kẻo hối hận 2. Triệu chứng đau dây thần kinh sườn. - Bệnh nhân bị đau thần kinh liên sườn sẽ thấy dọc phần dân thần kinh liên sườn hay bị đau nhức âm ỉ hoặc đau nhói. Cơn đau thường xẩy ra âm ỉ đôi khi kéo dài cả ngày, đêm. Đau tăng lên khi hít thở sâu, thay đổi tư thế (xoay 60/100,000 là tỉ lệ người mắc bệnh liệt dây thần kinh số 7 mỗi năm. Con số này cho thấy nó là một chứng bệnh rất thường gặp. Fragen An Den Partner Zum Kennenlernen. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Huỳnh An Thiên - Bác sĩ Nội thần kinh - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh lý phổ biến ở người trên 25 tuổi, xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh gây đau đớn, khó chịu liên tục khi vận động, ảnh hưởng lớn tới sức khỏe và chất lượng sống của bệnh nhân. Dây thần kinh liên sườn có cấu tạo gồm 12 cặp, xuất phát từ tủy ngực của đốt sống lưng D1 - D12. Khi bị đau dây thần kinh liên sườn, người bệnh sẽ phải chịu đựng những cơn đau kéo dài ở vùng sườn, vùng cạnh sống và vùng liên sống - bả vai. Đây là bệnh lý hay gặp ở người trưởng bệnh ở tủy sống, cột sống, xương sườn và thành ngực đều có thể ảnh hưởng tới dây thần kinh liên sườn. Ngoài ra, các yếu tố bên ngoài như vươn người quá sức, ngồi sai vị trí,... cũng có thể tác động lên dây thần kinh liên 3 loại đau dây thần kinh liên sườnĐau dây thần kinh liên sườn nguyên phát Bệnh nhân bị đau nhưng không tìm được nguyên nhân;Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát Bệnh nhân bị đau khi gặp thời tiết quá lạnh, vươn người quá mức, ngồi sai tư thế hoặc va chạm mạnh vào vùng liên sườn;Đau dây thần kinh liên sườn thứ phát Hệ quả của tình trạng thoái hóa cột sống lưng, đau cột sống, đau lưng, bệnh liên quan tới phổi, thần kinh và tủy sống. Thoái hóa cột sống lưng làm tăng nguy cơ đau dây thần kinh liên sườn thứ phát 2. Một số triệu chứng đau dây thần kinh liên sườn Đau 1 bên, đau từ trước ngực lan theo mạn sườn ra phía sau cạnh cột sống, đau nhiều nếu ho, thay đổi tư thế, hít thở sâu, vận động hoặc ấn, sờ vào;Đau do zona liên sườn do virus tấn công vào dây thần kinh sẽ có biểu hiện đau ban đầu, sau đó phát ban đỏ, mọc mụn nước ở vùng da có dây thần kinh liên sườn, cuối cùng xuất hiện ban da từ cột sống tới xương ức;Sốt về chiều, chán ăn, sụt cân, mệt mỏi,...;Xuất hiện vảy khô, khi bong gây ngứa rát, để lại sẹo khô. 3. Đau dây thần kinh liên sườn có nguy hiểm không? Đau dây thần kinh liên sườn là căn bệnh ảnh hưởng rất lớn tới sức khỏe nên cần điều trị kịp thời và dứt điểm. Về mức độ nguy hiểm của bệnh sẽ tùy từng trường hợp cụ thể như Đau dây thần kinh liên sườn nhẹ và ngắn ngàyỞ trường hợp này, đau dây thần kinh liên sườn chủ yếu đến từ nguyên nhân chấn thương, vận động nặng hoặc sai tư thế. Vì vậy, bệnh không gây nguy hiểm tới sức khỏe bệnh nhân. Tuy nhiên, những cơn đau có thể khiến bệnh nhân gặp khó khăn trong việc đi lại, lao động, sinh hoạt. Đau dây thần kinh liên sườn nhẹ do chấn thương hoặc vận động sai tư thế Bệnh nhân bị đau dây thần kinh liên sườn nhẹ cần khám chẩn đoán bệnh chính xác, sau đó dùng thuốc kết hợp một số phương pháp như massage, bấm huyệt,... để sớm điều trị Đau dây thần kinh liên sườn nặngTình trạng đau dây thần kinh liên sườn cũng có thể là biến chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm khác như lao cột sống, viêm dây thần kinh, đái tháo đường, u ngoại tủy, u rễ thần kinh, ung thư cột sống,... Những trường hợp này có mức độ nguy hiểm cao, nếu không can thiệp điều trị kịp thời có thể đe dọa tới tính mạng bệnh nhân. 4. Đau dây thần kinh liên sườn có tự khỏi không? Đây là căn bệnh không tự khỏi được, có thể kéo dài nhiều ngày, gây đau mỏi dai dẳng, ảnh hưởng lớn tới đời sống sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân không nên coi thường, chủ quan khi bị đau dây thần kinh liên sườn bởi nếu không điều trị kịp thời, để lâu ngày bệnh có thể gây liệt, không đi được vì tác động lên nhiều dây thần kinh vậy, khi có triệu chứng đau mỏi vùng liên sườn hoặc bị chấn thương, bệnh nhân nên đi thăm khám ngay để điều trị kịp thời, hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Viêm dây thần kinh liên sườn uống thuốc gì? Đau lưng do nằm đệm quá mềm Cách chăm sóc sau mổ bắt vít cột sống Bệnh zona ở bụng và thần kinh liên sườn là một bệnh do vi rút gây nên, tấn công chủ yếu lên phần da bụng và thần kinh ở vùng da đó. Đây là bệnh thường khởi phát đột ngột, diễn biến cấp tính nếu không chữa trị đúng và kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như phá hủy tế bào thần kinh tủy sống, rối loạn chức năng dẫn truyền tín hiệu từ da. 1. Nguyên nhân gây bệnh zona thần kinh Tác nhân gây bệnh zona thần kinh nói chung và zona ở bụng và zona thần kinh liên sườn nói riêng là do cùng một loại vi rút gây bệnh thủy đậu là virus varicella-zoster gây nên, biểu hiện bằng những triệu chứng lâm sàng Sốt, đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị vi rút xâm nhập và mụn nước. 2. Triệu chứng lâm sàng của bệnh zona thần kinh Triệu chứng ban đầu của bệnh zona thần kinh là xuất hiện các mụn nước. Bệnh zona ở bụngNhiễm trùng đường hô hấpCác triệu chứng của nhiễm đường hô hấp như Sốt nhẹ, mệt mỏi, đau nhức khắp người. Đau, rát, nhức nhối như kim châm hoặc kiến cắn vùng zona ở bụng. Đau có thể liên lục hoặc gián đoạn, đôi khi cơn đau làm cho người bệnh phát làm người bệnh cảm thấy rất khó chịu, đồng thời vùng da này tăng nhạy cảm cho nên mỗi khi sờ vào vùng da đó người bệnh thấy đau tăng hiện các mụn nướcBan đầu,vùng da zona ở bụng xuất hiện một mảng dát màu hồng đỏ, sau đó xuất hiện các mụn nước. Các mụn nước mọc lên từng chùm sát vào nhau tạo thành mảng hoặc từng chùm có liên kết với số trường hợp các mụn nước mọc liên tiếp, hết đợt này đến đợt khác làm lan đầy một vùng da zona ở bụng. Mụn nước zona ở bụng có tính chất căng phồng dễ bị zona ở bụng thì sau khoảng 1 – 2 tuần lễ là bệnh tự khỏi nếu không có bị bội nhiễm hoặc không có biến chứng. Trong trường hợp zona ở bụng bị bội nhiễm thì người bệnh có thể bị sốt lại và sốt cao hơn, vùng da bụng bị zona sẽ có nguy cơ bị mưng mủ và có thể làm lây lan ra nhiều vùng da lành khác nhiễm trùng da sau khi bị Zona và cũng rất dễ dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng Bệnh zona thần kinh liên sườnBệnh nhân thấy đau rát ở vùng tổn thương zona thần kinh liên sườn một thời gian, có khi kéo dài hàng tháng và hay tái phát cơn zona thần kinh liên sườn, thường tiến triển qua 2 giai đoạn Giai đoạn cấp khởi phátĐau rát một mảng liên sườn, sau một vài ngày xuất hiện đỏ daXuất hiện những mụn nước li ti với xu hướng lan rộng theo phạm vi phân bố của dây thần kinh liên và đau rát như bỏng, rất khó chịu, bệnh nhân không dám để cho vùng tổn thương tiếp xúc với quần áo hay sờ mó vào mệt mỏi kèm khoảng một tuần tổn thương do zona thần kinh liên sườn khô, bong vảy, để lại Giai đoạn di chứngỞ giai đoạn này zona thần kinh liên sườn gây ra triệu chứng đau rát ở vùng tổn thương một thời gian, có khi kéo dài hàng tháng, nhất là ở người cao tuổi. 3. Những điều cần lưu ý khi bị bệnh Zona thần kinh Lưu ý không được gãi vào vết zano vì có thể làm gia tăng nguy cơ bị nhiễm khuẩn thứ phát và có thể để lại sẹo Vệ sinh thân thể, tắm rửa hàng ngày, giữ vùng da bị zona thần kinh sạch sẽ khô quần áo rộng để tránh tỳ đè phải vết thương khiến vết thương bị vỡ và lây tiếp xúc da - da với những người có tiền sử bị thủy đậu, đang bệnh hoặc những người bị suy giảm miễn được gãi vết zona ở bụng vì có thể làm gia tăng nguy cơ bị nhiễm khuẩn thứ phát và có thể để lại băng ép ngâm nước lạnh băng vào vùng da bị zona gây nên tổn thương rỉ mủ khoảng 7, 8 lần/ngày, mỗi lần trong khoảng 20 phút để làm dịu bớt cơn đau và làm khô vết thương. Không sử dụng băng ép khi tổn thương da đã khô giúp cho những vùng da xung quanh không trở nên khô và chữa bệnh zona thần kinh liên sườn bằng kinh nghiệm dân gian như Đắp đỗ xanh, gạo nếp hoặc các lá thuốc nam, ngậm rồi phun một loại chất lỏng lên bề mặt da bị tổn thương. Nguyên nhân là chúng có thể làm tăng nguy cơ bội nhiễm da, gây loét, kích ứng da...Sử dụng đúng thuốc, đúng thời điểm theo đúng chỉ định của bác vệ sinh da zona ở bụng và zona thần kinh liên sườn và dùng các loại thuốc sát khuẩn mà bác sĩ kê đơn nhằm mục đích không để vùng da bị bệnh bội nhiễm vi tâm lý thoải mái tránh những lo lắng không cần thiết và cần có quyết tâm để điều trị bệnh chóng thấy những triệu chứng mới hoặc không thể kiểm soát được cơn đau hoặc cơn ngứa của bệnh zona, cần đến khám bác sĩ để được điều trị kịp số loại thuốc kháng vi-rút có thể kiểm soát triệu chứng, cũng như rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Những loại thuốc này có hiệu quả nhất nếu bạn bắt đầu dùng chúng càng sớm càng tốt sau khi triệu chứng phát ban xuất hiện. Ngoài ra, cũng có thể uống thuốc giảm đau không kê đơn hoặc các loại dược phẩm khác theo toa của bác có triệu chứng bất thường, bạn nên được thăm khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Các thuốc trị zona thần kinh Thuốc Zostavax Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng Phương pháp chữa dứt điểm đau thần kinh sau zona Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh lí thường gặp khiến người bệnh tìm gặp đến bác sĩ bởi cảm giác đau dọc vùng sườn, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vậy đau dây thần kinh liên sườn là gì? Nguyên nhân và triệu chứng như thế nào? Mời bạn đọc cùng Bác sĩ Võ Phương Quỳnh tìm hiểu về bệnh lý này qua bài viết sau nhé. Nội dung bài viết Tổng quan về đau dây thần kinh liên sườnNguyên nhân đau dây thần kinh liên sườnTriệu chứng đau dây thần kinh liên sườnĐiều trị/Xử lý tại nhà có được không?Khi nào cần gặp bác sĩ?Chẩn đoán đau đây thần kinh liên sườnĐiều trị đau dây thần kinh liên sườnPhòng ngừa đau dây thần kinh liên sườn Tổng quan về đau dây thần kinh liên sườn Bệnh đau dây thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý hay gặp. Bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên, cũng có khi không tìm thấy nguyên nhân. Triệu chứng đặc trưng của bệnh là những cơn đau kéo dài hoặc xuất hiện từng đợt. Cơn đau xuất hiện dọc theo vùng sườn, vùng cạnh sống và vùng liên sống – bả vai. Đây là bệnh mạn tính, hay gặp ở người trưởng thành. Có 3 loại đau dây thần kinh liên sườn Đau dây thần kinh liên sườn nguyên phát. Bệnh nhân bị đau nhưng không tìm được nguyên nhân. Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát. Bệnh nhân bị đau khi gặp thời tiết quá lạnh, vươn người quá mức. Cũng có thể bị đau khi ngồi sai tư thế hoặc va chạm mạnh vào vùng liên sườn. Đau dây thần kinh liên sườn thứ phát. Đây là hệ quả của tình trạng thoái hoá cột sống hoặc liên quan tới phổi, thần kinh và tủy sống. Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh mãn tính phổ biến ở người trưởng thành Nguyên nhân đau dây thần kinh liên sườn Đau dây thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân. Ví dụ chấn thương cấp tính hay diễn tiến mạn tính do các bệnh lý nhiễm trùng, thoái hoá cột sống gây nên. Sau đây là một số nguyên nhân hay gặp Do chấn thương cột sống. Nguyên nhân này thường phải có yếu tố chấn thương trước đó. Đôi khi, đau dây thần kinh liên sườn có thể gợi ý đến các bệnh lý cột sống, tủy sống. Vậy nên nếu được phát hiện sẽ có giá trị chẩn đoán sớm các bệnh lý trên. Bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại như chụp cộng hưởng từ, người ta có thể phát hiện được sớm các bệnh lý cột sống, tủy sống. Do thoái hóa cột sống. Tình trạng này thường gặp ở người cao tuổi. Tính chất đau khu trú theo vùng cũng thường không rõ ràng. Người bệnh thường mô tả cảm giác ê ẩm, kéo dài và có thể kèm theo đau âm ỉ cột sống ngực. Cảm giác này xuất hiện cả khi nghỉ và khi vận động. Ngoài ra, khi ấn vào điểm cạnh sống hai bên cách chính giữa cột sống 2-3cm bệnh nhân thấy tức nhẹ và dễ chịu sau đó. Do lao cột sống hoặc ung thư cột sống. Đây là bệnh nặng, thường diễn tiến kéo dài gây huỷ xương và chèn ép thần kinh tại vùng cột sống bị tổn bệnh thường đau chói cả hai bên sườn, cảm giác bó chặt lấy ngực hoặc bụng bệnh nhân. Nguyên nhân này dễ bị chẩn đoán nhầm với cơn đau thắt ngực hoặc đau dạ dày. Đặc điểm đặc trung là ấn cột sống sẽ có điểm đau chói. Bệnh nhân đau liên tục suốt ngày đêm, tăng khi thay đổi tư thế hoặc vận động. Bệnh nhân có các triệu chứng toàn thân nặng như hội chứng nhiễm lao. Các triệu chứng bao gồm sốt về chiều, mệt mỏi, sút cân,… Có thể thấy biến dạng cột sống nếu ở giai đoạn nặng của bệnh. Do bệnh lý tủy sống. Đau dây thần kinh liên sườn có thể là triệu chứng sớm của u rễ thần kinh, u ngoại tủy. Do chèn ép rễ tuỷ nên người bệnh thường đau một bên, khu trú rõ. Cơn đau kiểu đánh đai ở một bên sườn. Khám cột sống thì không thấy điểm đau rõ ràng. Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát. Một số tác giả cho là do lạnh hoặc do vận động sai tư thế hoặc các tư thế lấy đồ với tay quá tầm. Trường hợp này biểu hiện đa dạng. Bệnh nhân xuất hiện đau âm ỉ ở vùng cạnh sống hoặc vùng liên sống – bả vai, có thể một hoặc hai bên. Cơn đau lan theo khoang liên sườn ra phía trước, đau tăng khi hít thở sâu, thay đổi tư thế, ho, hắt hơi. Tính chất đau khi kích thích màng phổi này thường nhầm với bệnh lý của phổi – màng phổi. Ấn vùng cạnh sống tương ứng với khe gian đốt bệnh nhân thấy đau tức. Đôi khi lan theo đường đi của dây thần kinh liên sườn. Các cận làm sàng có kết quả bình Đau dây thần kinh liên sườn do nhiễm khuẩn. Đây là trường hợp thường gặp và rất khó điều trị, thường do zona với biểu hiện qua 2 giai đoạn. Giai đoạn cấp zona thường khởi phát bằng đau rát một mảng sườn. Sau vài ngày có xuất hiện các mụn nước trên sang thương đỏ da với xu hướng lan rộng theo phạm vi phân bố của dây thần kinh liên sườn. Bệnh nhân thấy ngứa và đau rát như bỏng, rất khó chịu. Người bệnh không dám để cho vùng tổn thương tiếp xúc với quần áo. Ngoài ra, họ có thể có sốt, mệt mỏi. Sau khoảng một tuần tổn thương khô, bong vảy, để lại sẹo và chuyển sang giai đoạn di chứng. Bệnh nhân thấy đau rát ở vùng tổn thương một thời gian, có khi kéo dài hàng tháng. Đặc biệt là ở người cao tuổi. Đau sau các trường hợp phẫu thuật lồng ngực. Đây là trường hợp thường gặp sau các cuộc phẫu thuật tim, lồng ngực, trung thất hoặc tạo hình thẩm mỹ. Có thể giảm dần nếu không có tổn thương các dây thần kinh. Triệu chứng đau dây thần kinh liên sườn Người bệnh thường có những cơn đau kéo dài hoặc xuất hiện từng đợt. Có thể đau một hoặc cả hai bên dọc theo bờ sườn và tập trung tại một vùng. Đau có thể lan ra phía trước ngực về phía mũi xương ức. Những cơn đau thường không có biểu hiện dữ dội mà chỉ đau âm ỉ. Cơn đau có thể khiến người bệnh trằn trọc mất ngủ. Bệnh kéo dài ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt và sức khỏe tinh thần của người bệnh. Đau tăng lên khi hít thở sâu, thay đổi tư thế, ho, hắt hơi hoặc vận động mạnh. Biểu hiện đau ở lưng, ngực có thể bị nhầm lẫn với biểu hiện đau do bệnh tim hoặc phổi. Nếu không có các biểu hiện khác như khó thở, ho nhiều, hồi hộp, đánh trống ngực thì có thể nghĩ đau do thần kinh liên sườn. Đau một hoặc cả hai bên dọc theo bờ sườn, tập trung tại một vùng là triệu chứng thường thấy của bệnh Điều trị/Xử lý tại nhà có được không? Đây là căn bệnh không tự khỏi được và kéo dài nhiều ngày, gây đau mỏi dai dẳng. Nó ảnh hưởng lớn tới đời sống sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân không nên coi thường, chủ quan khi bị đau dây thần kinh liên sườn. Nếu không điều trị kịp thời, lâu ngày, bệnh có thể tiến triển gây liệt tay chân. Bệnh cũng có thể gây mất chức năng vận động. Khi có triệu chứng đau mỏi vùng liên sườn, bệnh nhân nên đi thăm khám ngay để điều trị kịp thời, hiệu quả. Đặc biệt khi xuất hiện triệu chứng sau chấn thương, Khi nào cần gặp bác sĩ? Đau dây thần kinh liên sườn có nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì thế, cũng có nhiều cân nhắc khác nhau về xử trí. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các triệu chứng gợi ý báo động thì nên đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị thích hợp. Các triệu chứng như tê cứng, yếu liệt tay chân, đau ảnh hưởng nghiêm trọng lên sinh hoạt, giấc ngủ. Chẩn đoán đau đây thần kinh liên sườn Hiện nay, chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn chỉ dựa vào bệnh sử và khám lâm sàng. Dựa vào lâm sàng và tiền sử có thể đủ để đưa ra chẩn đoán bệnh lý này. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chẩn đoán hình ảnh có thể được chỉ định. Điều này nhằm loại trừ các trường hợp thứ phát do chấn thương, u, lao. Ví dụ cụ thể như trong trường hợp chấn thương. Chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính CT cột sống có thể hữu ích trong việc chứng minh sự chèn ép rễ thần kinh do xương sườn bị gãy hoặc dị vật. Nếu một bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt lồng ngực để điều trị ung thư, đau ngực có thể là kết quả của đau sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nó cũng có thể là dấu hiệu của tái phát ung thư và di căn đến thành ngực. Do đó, chụp CT hoặc cộng hưởng từ MRI có thể hữu ích. MRI ngực cũng giúp loại trừ các nguyên nhân gây đau liên sườn do bệnh lí phổi. Ví dụ tràn dịch hoặc dày dính màng phổi. Có dày dính màng phổi cạnh trái và tràn dịch màng phổi mũi tên trên phim T2 Một số trường hợp, điện cơ có thể hữu ích để đánh giá chức năng của các dây thần kinh liên sườn. Khi đánh giá một bệnh nhân nghi ngờ đau dây thần kinh liên sườn do Zona, tiền sử và khám lâm sàng với phát ban mụn nước đặc trưng ở một vùng da có thể đủ trong thực hành lâm sàng để chẩn đoán. Nhưng PCR hoặc sinh thiết da có thể được bao gồm trong các trường hợp không điển hình. Các phương pháp này nhằm giúp củng cố chẩn đoán. Trước khi kết luận chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn, cần phải loại trừ tất cả các bệnh lý tim, phổi và/hoặc đường tiêu hóa nếu thích hợp, với bất kỳ chuyển tuyến, hình ảnh và/hoặc xét nghiệm chẩn đoán được chỉ định. Ví dụ, nếu than phiền chính là đau bụng trên thì nên siêu âm bụng, CT hoặc chuyển đến bác sĩ chuyên khoa. Điều này có thể giúp loại trừ bệnh lý của các cơ quan tiêu hoá. Ngoài ra, thoát vị đĩa đệm lồng ngực gây ra bệnh lý lan tỏa lồng ngực nên được xem xét và có thể được đánh giá bằng chụp MRI lồng Điều trị đau dây thần kinh liên sườn Kiểm soát các yếu tố nguy cơ3 Khi các yếu tố nguy cơ gây bệnh có thể được xác định, điều quan trọng là cố gắng giảm thiểu yếu tố nguy cơ gây đau. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị ho mãn tính có thể góp phần gây ra cơn đau này, có lẽ thuốc giảm ho sẽ có lợi. Giảm đau tối ưu trong phẫu thuật3 Các chiến lược phòng ngừa và giảm thiểu các nguyên nhân gây đau do tổn thương thần kinh trong giai đoạn cấp tính phẫu thuật có thể làm giảm sự phát triển của cơn đau mãn tính về sau. Ví dụ, trong trường hợp phẫu thuật lồng ngực, điều quan trọng là phải xác định một kế hoạch kiểm soát cơn đau trước phẫu thuật. Bao gồm phong bế thần kinh bằng gây tê tại chỗ và toàn thân kết hợp với thuốc giảm đau đa phương thức. Điều này có thể giúp giảm đau tốt. Do đó làm giảm khả năng phát triển đau thần kinh về sau. Gây tê ngoài màng cứng trước phẫu thuật theo truyền thống là tiêu chuẩn vàng để đạt được mục tiêu này. Mặc dù có thể đạt được hiệu quả tương tự bằng cách sử dụng phong tỏa dây thần kinh đốt sống. Các thuốc giảm đau đa tầng như opioid, thuốc chống viêm không steroid NSAID, thuốc chống co giật, thuốc bôi ngoài da capsaicin, lidocain xuyên da và kích thích thần kinh điện qua da TENS là những phương pháp điều trị bổ trợ. Trong trường hợp đau thần kinh mãn tính, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc SSRI, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc SNRI cũng là những lựa chọn. Thuốc NSAID, thuốc bôi ngoài da, thuốc chống trầm cảm,… là những phương pháp điều trị bổ trợ Điều trị đau dây thần kinh liên sườn Zona Trường hợp đau dây thần kinh liên sườn Zona, quan trọng nhất nên được chủng ngừa bằng vắc-xin trước đó. Người ta đã chứng minh rằng vắc-xin có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh khoảng 51%. Và giảm tỷ lệ đau dây thần kinh liên sườn lên đến 66%.4 5 Trong giai đoạn bùng phát Zona, thuốc kháng vi-rút như acyclovir nếu được dùng sớm trong đợt cấp được chứng minh là làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau và thời gian của cơn đau cấp tính bằng cách ức chế sự nhân lên của vi-rút. Việc sử dụng thuốc giảm đau NSAID có thể làm giảm thêm cơn đau cấp tính. Đặc biệt nếu được sử dụng sớm trong trường hợp nhiễm NSAID, thuốc chống trầm cảm đặc biệt là TCA, nhưng SSRI / SNRI ở mức độ thấp hơn, thuốc chống co giật, opioid, thuốc bôi và TENS đều được chứng minh là những lựa chọn điều trị hiệu quả cho cả cơn đau HZ cấp tính và mãn Vậy tóm lại, để kiểm soát cơn đau trong giai đoạn mãn tính của đau dây thần kinh liên sườn nói chung, bất kể nguyên nhân, các thuốc chống viêm không steroid NSAID, thuốc chống co giật tức là gabapentin, pregabalin, thuốc chống trầm cảm thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc SNRI, hoặc bupropion, và opioid có thể hữu ích. Thuốc bôi tại chỗ ngoài da capsaicin nồng độ thấp, lidocain thẩm thấu qua da cũng có thể hữu ích. Bên cạnh đó, miếng dán capsaicin nồng độ cao, 8% có thể được áp dụng tại chỗ trong phòng khám yêu cầu đặt trước khi đặt thuốc tại chỗ hoặc gây tê vùng và được FDA chấp thuận để điều trị đau cũng cho thấy tiềm năng hứa hẹn trong điều trị PTPS dựa trên báo cáo trường hợp của 2 bệnh thích dây thần kinh điện qua da TENS nếu vị trí và khám không có chống chỉ định là một liệu pháp bổ trợ tiềm năng hữu ích, mặc dù hiệu quả còn nhiều nghi vấn. Các lựa chọn xâm lấn hơn là phẫu thuật cắt dây thần kinh, cắt bỏ thân rễ thần kinh ở lưng, hoặc cắt hạch cảm giác của các dây thần kinh liên sườn tương ứng. Những phương pháp này rất hiếm được chỉ định. Lý dó là vì không thể hồi phục được chức năng cảm giác do dây thần kinh chi phối sau 11 Cuối cùng cần nhớ là cơn đau do đau dây thần kinh liên sườn có thể dẫn đến suy giảm chất lượng cuộc sống. Nguyên do là vì người bệnh thường tránh hoạt động thể chất. Vậy nên, vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu và châm cứu có tác dụng điều trị bổ sung hiệu quả bên cạnh các phương pháp điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Phòng ngừa đau dây thần kinh liên sườn Những bệnh nhân bị viêm dây thần kinh liên sườn có nguy cơ cao bị đau liên sườn mãn tính. Đối tượng có nguy cơ chủ yếu là những người bị chấn thương vùng lồng ngực. Người phẫu thuật lồng ngực hoặc Zona cũng có nguy cơ. Một số yếu tố nguy cơ này có thể tránh được với việc sử dụng vắc-xin phòng bệnh. Tất cả bệnh nhân có nguy cơ nên tiêm vắc-xin Zona theo hướng dẫn của CDC. Họ là người từ 60 tuổi trở lên, đặc biệt là phụ nữ và người bị suy giảm miễn Đối tượng có nguy cơ nên tiêm vắc xin Zona theo hướng dẫn của CDC Bên cạnh đó, những người phát triển nhiễm Zona nên tìm kiếm điều trị y tế ngay lập tức. Có thể điều trị bằng thuốc kháng retrovirus và kiểm soát cơn đau cấp tính. Mục đích là nhằm giảm thiểu nguy cơ xảy ra Trên đây là bài viết về bệnh đau dây thần kinh liên sườn của Bác sĩ Võ Phương Quỳnh. Đây là bệnh lý đặc trưng bởi cảm giác đau dọc vùng sườn. Bệnh có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Qua bài viết, hy vọng bạn đọc có những thông tin cần thiết về bệnh lý này. Từ đó, có cơ sở để chăm sóc sức khỏe cá nhân và người thân hiệu quả hơn.

bệnh zona thần kinh liên sườn